Levent Deveci Günden güne sağlığım daha da iyiye gidiyor. Dr.Mehmet Veli Karaaltın’a çok şey borçluyum. ليفينت ديفتشي أُصيب ليفينت ديفتشي في ١٥ تموز، بحادث و لم يستطع التعافي تمامًا في العمليات الأولى التي خضع لها . لقد تهشم أكثر من ٥٠٪ من عظم فكه، واجه ديفنسي صعوبات في تناول الطعام والنطق وكانت حياته عرضة للخطر مع فقدان الكثير من الوزن في وقت قصير . وافق البروفسور جراح التجميل والترميم الدكتور محمد والي كاراآلتن على إجراء الجراحة متطوعاً وتمكن ديفسي من استعادة حياته القديمة بشكل صحي من خلال عملية استغرقت 9 ساعات ولقد صرَح البروفسور محمد والي كاراآلتن حول هذا الموضوع “ تعرض ليفينت ديفيتشي لإصابات خطيرة كانت كفيلة بجعله يفقد فكه السفلي الأيسر بأكمله بإصابة بطلق ناري , في 15 تموز أصابت الرصاصة وجهه و فكه تحديداً وألحقت أضراراً بالغة. تم تفتيت الكسر وكان هناك تلف كبير في أنسجة قاع الفم. باتت كل التدخلات الأولى بالفشل, فقرر ان يستخدم الترميم، وهو مفهوم طبي فيما يعني التدرج من حل بسيط إلى حل أكثر صعوبة في الجراحة الترميمية، إنه أسهل وأكثر راحة للمريض، يهدف إلى علاج المريض، ولكن في الإجراء الأول تتم حماية العظام الموجودة ودمج هذه العظام في شكل مكعب لتأمين سلامة الفك لكنها فشلت. عندما جاء المريض إليَّ كان أكثر من نصف الفك قد فُقدت. تم التخطيط لعملية جراحية ذات مرحلتين حول كيفية استبدال الفك. أولاً تم استخراج الأنسجة التالفة الموجودة وجميع أنسجة العظام المجزأة المصابة ووضعنا الأساس المضاد الحيوي في المنطقة الحالية وبدأنا في إعادة البناء وتعد ثاني أهم مرحلة، بعد إطلاق المضاد الحيوي البطيء على الجراثيم فيها المنطقة.بما أن المريض كان معرضا لفقدان العظم الذي يزيد عن 3 سم لم يكن من الممكن أخذ بعض العظام من عظمة القصبة، والذي تُعد طريقة العلاج المستخدمة في الجراحة التجميلية حتى يومنا هذا، ووضعها في المنطقة المفقودة. أزلنا عظم الساق بالكامل ووضعناه على الفك. أولا فعلنا نموذج مسح ثلاثي الأبعاد للوجهه بواسطة التصوير المقطعي للمفصل ومسح الوجه بالليزر ثلاثي الأبعاد. مع هذه النموذج ثلاثي الأبعاد صورنا نموذج الفك بالكامل والجزء المفقود من حيث المادة الحقيقية بالحجم والشكل الدقيقين. استخدمتُ النموذج ثلاثي الأبعاد كقالب في هذه العملية لاستخراج نفس الحجم من قصبة الساق. لم نقم فقط بتشكيل عظمة القصبة التي أزلناها تمامًا باستخدام عظم الفك، بل قمنا أيضًا بنقل جميع الأنسجة الحية الموجودة على العظم مع العظم. لم نفسد بنية العظام الحية ووضعناها في الفك بنجاح تأتي الخطوة في مابعد بزراعة الأسنان وبعدها سيكون قادرا علي التمتع بأكل الأطعمة الصلبة كاللحم . “Levent Deveci; 15 Temmuz’da yaşadığı ateşli silah yaralanması ile sol alt çenesinin nerde ise bütününü kaybedecek kadar ciddi bir yaralanma geçirdi. Kurşun yüzüne çeneden isabet etmiş ve oldukça büyük bir hasara yol açmıştı. Kırığı parçalı kırıktı ve mevcut ağız tabanı dokularında da büyük ölçüde hasar meydana gelmişti. İlk müdahaleler başarısızlıkla sonuçlandı. Yeniden yapılandırmada yani rekonstrüksiyonda en basitten en zora çözüm demek olan rekonstrüksiyon merdivenini kullanırız. Bu hasta için daha konforlu daha kolaydır. Amaç hastayı tedavi etmek, fakat ilk yöntemlerde mevcut kemikleri koruyup lego halinde bu kemikleri birleştirip çene bütünlüğü sağlanmaya çalışıldı fakat başarılı olamadı. Hasta bana geldiğinde yarısından büyük bir bölümü yok olmuştu. Çeneyi nasıl yerine koyabiliriz konusunda iki aşamalı bir ameliyat planladık. Önce mevcut kötü dokuları, enfekte olan mikrop bulaşmış parçalı kemik dokularının hepsini çıkardık, mevcut ortama antibiyotikli çimento yerleştirdik. Bu sayede antibiyotik yavaş salınımla mevcut ortamın mikroplardan arınmasını sağladıktan sonra ikinci en önemli aşama olan yeniden yapılandırmaya geçtik. Öncelikle Levent beyden ayrıntılı tomografi ve üç boyutlu lazer yüz tarama ile yüzünün üç boyutlu bir modellemesini çıkardık. Bu 3-D modelleme ile tüm çenenin ve eksik olan kısmın modelini birebir ölçü ve şekli ile elimize reel olarak aldık. Aynı boyut ve hacim de kemik kaval kemiğinden çıkarmak için 3-D modelleme bu süreçte kalıp görevini gördü. Çıkardığımız kaval kemiğine çene kemiği ile birebir şekil vermekle kalmayıp kemiğin üzerindeki tüm canlı dokuları da kemikle beraber transfer ederek canlı kemik yapısını bozmadık ve çenesine başarılı şekilde yerleştirdik. Kısa bir süre sonra takılacak diş implantları ile tedavisi tamamlanacak olan Deveci artık rahatlıkla eski sağlığına kavuşabilecek, et gibi sert yiyecekleri dahi yiyebilecek.” Levent Deveci konuyla ilgili şöyle yorum yaptı; “15 Temmuz da aldığım ağır ateşli silah yarasından sonra eşim ile ilişkimden iş ilişkilerime kadar hayatımda her şey etkilendi. Yüz çene kemiğim parçalandığı için ayağımdan komple alınan fibula (kaval) kemiği ile beraber yürümekte sıkıntı yaşadım. Yüzümde; sağ çenemden 5cm olmak üzere sol faul kemiğine kadar olan kısımda sinir yok. Tükürük bezim dahi artık yok ve hiçbir şekilde tat alamıyorum. Boğazımda yüzden fazla mermi ve protez parça kalıntıları kaldığından sürekli ağrı çekiyorum. Çok şanslıyım ki Türk doktorlarının inanılmaz müdahalesi ile çeneme kavuştum ve günden güne sağlığım daha da iyiye gidiyor. Dr.Mehmet VeliKaraaltın’a çok şey borçluyum. İzleri bedenimde ve yüreğimde yaşamım boyunca saklayacağım ama asla kararımdan pişman olmadım. Bugün olsa gene aynısını yapar, eşim ve evlatlarımdan helallik alır ve gene o tankların önüne atlarım Vatanım için”/ hasta hikayeleri
Hasta, 3 cm’yi aşan kemik kayıbı yaşandığından dolayı bugüne kadar plastik cerrahide uygulanan tedavi yöntemi olan kaval kemiğinden bir kısım kemik alınarak eksik bölgeye yerleştirme işlemi yapılamazdı. Biz tüm kaval kemiğini komple çıkardık ve çeneye yerleştirdik.
